Вечером у края ногтя на большом пальце слегка ноет, а к утру в обуви уже больно наступать. Кожа покраснела, сбоку появилась припухлость. Знакомая ситуация, и главный вопрос в ней один: можно ли справиться самому или пора идти к специалисту. Ответ зависит от того, на какой стадии вы заметили проблему, и ниже понятно, как это определить.
Почему ноготь начинает врастать
Медицинское название состояния — онихокриптоз. Край ногтевой пластины давит на боковой валик или врастает в него, кожа воспаляется, и каждый шаг усиливает боль. Чаще всего страдает большой палец стопы.
Причин обычно несколько, и они складываются. Ноготь, обрезанный по уголкам или слишком коротко, отрастает с острым краем. Тесная обувь с узким носом сдавливает палец сбоку. К этому могут добавляться травма, грибковое утолщение пластины, особенности формы ногтя, которые у некоторых людей заметны с детства. Поэтому одной сменой педикюрных ножниц проблема редко решается: нужно понять, что именно давит на край.
Стадию можно оценить по признакам. Лёгкая: боль при нажатии, небольшое покраснение, гноя нет. Средняя: отёк, постоянная боль, возможны выделения. Тяжёлая: сильное воспаление и разрастание рыхлой грануляционной ткани, которая закрывает край ногтя. От стадии зависит, хватит ли домашнего ухода. Как строится лечение вросшего ногтя у специалиста и какие шаги ожидают пациента, можно заранее прочитать на странице клиники.
Что допустимо дома в первые дни, а чего делать нельзя
Если боль небольшая, гноя нет, а покраснение ограничено самим краем, домашний уход может облегчить состояние. Помогают тёплые ванночки для стопы, после которых кожа и ноготь становятся мягче, чистота и свободная обувь с широким носком, не давящая на палец. Некоторым людям становится легче, если несколько дней отказаться от закрытой обуви и дать пальцу отдохнуть.
Чего делать не стоит, причём это ошибки, которые чаще всего усугубляют ситуацию:
- вырезать угол ногтя глубоко в боковой борозде, вслепую, острыми ножницами;
- выковыривать край ногтя иглой или пинцетом, рискуя занести инфекцию;
- наносить на воспалённую кожу спиртовые растворы и мази без понимания, что именно происходит;
- терпеть, пока «само пройдёт», если боль растёт.
Любое из этих действий может превратить лёгкое воспаление в нагноение. Домашние меры оправданны на самом первом этапе, и если за два-три дня не стало лучше, откладывать визит не нужно. Не стоит ждать, пока придётся выбирать между болью и обувью: чем раньше обратиться, тем проще и короче лечение.
Хорошо, если вы заметили проблему в первые дни и успели изменить привычки. Но если ноготь врастал уже не раз, ванночек и широкой обуви обычно мало. Такой край склонен возвращаться, и разговор нужен о причине: форме пластины, способе стрижки, давлении обуви на палец, сопутствующем грибке.
Как лечат у подолога
На раннем этапе специалист обычно действует щадяще: обрабатывает ноготь и валик, аккуратно освобождает врастающий край и объясняет, как правильно обрезать пластину дальше. Если ноготь склонен к врастанию из-за формы, подбирают коррекционную скобу или пластину, которая постепенно выпрямляет край и перестаёт давить на кожу. Такой подход обычно дольше по времени, чем одноразовая чистка, зато убирает причину, а не только симптом.
Можно ли срезать вросший угол самому? Теоретически можно, но практически это почти всегда оставляет «шип» в глубине борозды. Ноготь отрастает снова, и воспаление возвращается с новой силой, а кожа успевает травмироваться дважды.
Когда вопрос решает хирург, а не подолог? Когда есть выраженное воспаление, гной, разрастание рыхлой ткани у края ногтя, а щадящие меры не помогли или проблема возвращается раз за разом. В таких ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство, и выбирать его способ должен врач после осмотра, а не пациент по описаниям из интернета.
Как не получить рецидив
Обрезайте ногти ровно, не закругляя уголки, и не стригите слишком коротко: свободный край должен оставаться над кожей. Выбирайте обувь, в которой пальцы лежат свободно, особенно если проводите много времени на ногах. Если форма ногтя меняется, он утолщается или желтеет, не ждите, пока появится боль: это повод показаться раньше, чем край начнёт врастать.
Отдельно о тех, кому нельзя затягивать. При сахарном диабете и нарушениях кровотока в ногах даже небольшая ранка рядом с ногтем заживает хуже, поэтому самолечение вросшего ногтя таким людям не подходит. Лучше сразу обратиться к специалисту.
В итоге ситуация выглядит так: первые дни можно облегчить сами, при отсутствии улучшения идти к подологу, а чтобы ноготь не вернулся в ту же борозду, нужно убрать причину — неправильную стрижку, тесную обувь или форму пластины, которую способна выправить коррекция.